La CTC (colonografía por TC) es la prueba de detección de cáncer colorrectal no invasiva más eficaz para la neoplasia avanzada
Leesburg, VA, 12 de Marzo de 2021 –
Según un artículo de acceso abierto en el American Journal of Roentgenology ( AJR ) de ARRS , en comparación con el ADN en heces de múltiples objetivos (mt-sDNA) y la prueba inmunoquímica fecal (FIT), colonografía por TC (CTC) con un umbral de ≥ 10 mm se dirige más eficazmente a la neoplasia avanzada (AN).
Preservando la detección y reduciendo las colonoscopias innecesarias.
«La CTC realizada con un umbral de tamaño de pólipo para la derivación de colonoscopia establecido en ≥ 10 mm.
Representa la prueba de detección no invasiva más eficaz y eficiente para la prevención y detección del cáncer colorrectal (CCR)», aclaró el primer autor Perry J. Pickhardt del departamento de radiología. en la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin.
Debido a que las características de rendimiento relativo de las pruebas no invasivas disponibles aún no se habían comparado adecuadamente, el equipo de Pickhardt buscó sistemáticamente en PubMed y Google Scholar, incluidos 10 mt-sDNA, 27 CTC y 88 estudios de detección publicados FIT que incluían 25,132, 33,4932 y 2,355,958 asintomáticos. adultos, respectivamente.
Para determinar las tasas de positividad de la prueba (TPR) que conducen a la colonoscopia óptica (OC).
Así como el valor predictivo positivo (VPP) y la tasa de detección (DR) tanto para AN como para CCR.
Se realizó un metanálisis con modelado bayesiano jerárquico, de acuerdo con con las directrices de la Colaboración Cochrane y PRISMA.
Los resultados de Pickhardt y colegas mostraron que la prevención del CCR mediante la detección de detección de AN fue más alta con CTC, seguida de mt-sDNA, y más baja con FIT debido a las diferencias de TPR y PPV, aunque existió una superposición en los IC del 95% cuando se tiene en cuenta la incertidumbre.
En comparación con mt-sDNA y CTC6, las estrategias FIT y CTC10 produjeron una utilización de recursos de colonoscopia sustancialmente menor.
Mientras que el rendimiento del mt-sDNA pareció ser similar al FIT en umbrales de positividad bajos.
Reconociendo que cada opción de cribado del CCR tiene ventajas y desventajas relativas.
Deben ser consideradas cuidadosamente y adaptadas al individuo, “al final”, concluyeron los autores de este artículo de AJR :
“la ‘mejor’ prueba puede ser la que el paciente está dispuesto a someterse «.
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